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我是抑郁症,还是躁郁症?

来源:吉林中山医院

 “我是抑郁症,还是躁郁症??双相情感障碍(双相障碍),又称为躁郁症,属于精神障碍疾病。躁郁症同时拥有抑郁症和躁狂症的症状特点,在临床上极容易和躁狂症、抑郁症相互混淆。

  当患者处于抑郁相时,会感觉到悲伤失落、兴趣减退、情绪低落等症状,与抑郁症相似,但不会一直持续这样的状态。5-10天(甚至更久)之后会转到躁狂相。

  当患者处于躁狂相,他们情绪高涨、思维奔逸、过于激昂亢奋、无法控制自己、注意不集中,关注点来回跳跃,坐不住、无法理性思考。

  与抑郁症不同的是,躁郁症的发作呈现为抑郁相和躁狂相的交替。别人高兴一下子,他会高兴一阵子;别人伤心哭一下就没事了,他会伤心到走不出来;在情绪极端敏感的冰火两重天里,循环交替。

 

  来源:电影《一念无明》截图(主角患有躁郁症)?

  《精神障碍诊断与统计手册》第五版(DSM-5)对双相情感障碍的描述如下:一系列会导致个人的情绪、精力和行为能力出现极大波动的脑部疾病。主要包括三种不同亚型:Ⅰ型双相障碍、Ⅱ型双相障碍和循环情感性精神障碍。

  Ⅰ型双向情感障碍:一种抑郁和狂躁同时发作或短时间内迅速交替,有可能会伴有其它的情绪波动症状;

  Ⅱ型双向情感障碍:抑郁和躁狂症状交替出现,通常严重程度较轻,不会限制行为能力;

  循环性心境障碍:一种周期性疾病,包括长期的心境不稳定,有短暂和轻度的躁狂和抑郁症状。

  双相情感障碍 该如何判定??首先,确诊双相障碍的第一步是如果认为自己患有躁郁症,请及早、积极地与心理医生、精神科医生进行沟通!唯一可以确诊双相障碍的方法是去看情绪障碍方面的心理医生、精神科医生。

  1.双相障碍中的躁狂如何判定?

  DSM-5中指出,患者至少要有一次躁狂或轻度躁狂的经历,才可以诊断为双相情感障碍。对躁狂症的判定标准为情绪高涨、过于充沛或易激惹的症状必须持续至少一周,并且几乎每天的大部分时候症状都存在;此外,评估还包括,在这一时期内,至少要存在以下症状中的三项,且存在极度反常的行为:

 

  2.双相障碍中的抑郁如何判定?

  很多双相障碍患者在疾病发作时会出现抑郁症症状。双相障碍的抑郁类似于单纯的抑郁症,患者可能出现低能或非典型抑郁症状,如过度睡眠和食欲。但与单纯抑郁症不同的是,双相障碍的抑郁中,更可能出现一些精神病症状,如幻觉和妄想。DSM-5中指出,患者必须在两周内经历下图中的至少五项症状,才可以被诊断为严重抑郁发作。

 

 

  值得注意的是,双相障碍常被误诊,常见的是将女性误诊为抑郁症,或将男性误诊为精神分裂症。此外,双相障碍目前经过临床治疗后,病情都可以得到有效控制。所以请遵循医嘱按时服药,不可以自己擅自停药,以免造成病情的反复!

  来源:电影《一念无明》截图?目前治疗双相障碍的要点主要是稳定患者情绪,减少其情绪波动,主要包括药物治疗、心理治疗、物理治疗,如电疗治疗和一些突发情况,如自杀、自残的危机干预。药物治疗又以稳定情绪的心境稳定剂作为基础治疗。

  躁郁症(双相情感)的不良影响?躁郁症患者的发病症状呈现躁狂和抑郁交替发作;发病周期也存在1-2周的时间周期;这就导致躁郁症不容易被发现或者容易被误诊的情况,患者遭受内心的痛苦却找不到原因,给个人和家庭带来了压力和负担!

  另外根据临床研究发现,躁郁症比单纯的抑郁症拥有更高的自杀率。当躁狂发作时,患者无法自控情绪亢奋、烦躁、冲动、失去控制力,有可能伤人伤己、毁坏物品;因此,若同时存在抑郁和躁狂症状的患者(以两周内为准),请及时到正规精神心理科治疗,越早治疗,病情越容易控制!

 

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